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左腎結石伴積水怎么治療

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問題描述

左腎結石伴積水怎么治療

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

左腎結石伴積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。左腎結石伴積水通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的結石,通過體外沖擊波將結石粉碎,可能與結石硬度、位置等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結石,采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進入碎石,可能與輸尿管狹窄、息肉等因素有關,術后需留置雙J管。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的腎盂結石,建立經(jīng)皮通道進行激光碎石,可能與腎盂輸尿管連接部狹窄有關,需監(jiān)測出血和感染風險。

治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲評估積水改善情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時就醫(yī)。

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