

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
睪丸牽涉性腹痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等原因引起,需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、手術(shù)復(fù)位或鎮(zhèn)痛處理。
1. 精索靜脈曲張長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致精索靜脈回流受阻,表現(xiàn)為陰囊墜脹伴下腹?fàn)砍锻?。建議避免久站,使用陰囊托帶,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、邁之靈片或地奧司明片。
2. 附睪炎細(xì)菌逆行感染常引發(fā)附睪腫脹疼痛,放射至下腹部,可能與尿路感染有關(guān)。需進(jìn)行抗生素治療,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素腸溶膠囊,配合陰囊冷敷緩解癥狀。
3. 睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸鞘膜異常旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,突發(fā)劇痛并向腹部放射,屬于泌尿外科急癥。確診后6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定,延遲處理可能造成睪丸壞死,術(shù)后可配合血府逐瘀膠囊促進(jìn)恢復(fù)。
4. 腹股溝疝腸管通過(guò)腹壁缺損進(jìn)入陰囊,嵌頓時(shí)出現(xiàn)絞痛伴惡心嘔吐。需手法復(fù)位或疝修補(bǔ)術(shù)治療,必要時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙,術(shù)后可服用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴發(fā)熱嘔吐時(shí)須立即就醫(yī),日常避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。
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