

李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
闌尾炎手術(shù)使用可吸收縫合線不吸收可能與縫線材質(zhì)異常、局部感染、個(gè)體代謝差異、縫合技術(shù)等因素有關(guān),需通過超聲檢查明確原因后根據(jù)具體情況處理。
1、縫線材質(zhì)異常部分可吸收縫線因生產(chǎn)工藝問題導(dǎo)致降解延遲,需通過超聲定位后手術(shù)取出殘留縫線,可替換為聚乳酸羥基乙酸共聚物縫線或單喬線。
2、局部感染切口感染會(huì)抑制縫線水解酶活性,表現(xiàn)為紅腫滲液伴發(fā)熱,需先控制感染,可口服頭孢克洛膠囊,局部使用夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)引流。
3、個(gè)體代謝差異糖尿病患者或營養(yǎng)不良患者代謝緩慢,縫線吸收時(shí)間可能延長三個(gè)月以上,需監(jiān)測(cè)血糖并補(bǔ)充維生素C片、復(fù)合維生素B片改善代謝。
4、縫合技術(shù)問題過緊縫合或線結(jié)埋藏過深會(huì)影響組織液滲透,導(dǎo)致縫線長期殘留,需通過彩超評(píng)估后行線結(jié)拆除術(shù),術(shù)后可外敷多磺酸粘多糖乳膏。
術(shù)后保持切口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察縫線吸收情況,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。
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