腫瘤骨轉移與骨質疏松的鑒別需結合影像學檢查、實驗室指標和臨床表現(xiàn)，主要區(qū)別在于骨質破壞特征、疼痛性質和原發(fā)病史。

腫瘤骨轉移在X線或CT上多表現(xiàn)為溶骨性、成骨性或混合性破壞，邊界模糊；骨質疏松則顯示骨小梁稀疏，骨皮質變薄但結構完整。

骨轉移疼痛呈進行性加重，夜間顯著，與活動無關；骨質疏松疼痛多與負重相關，活動后加劇，休息可緩解。

骨轉移可能伴腫瘤標志物升高（如PSA、CEA），堿性磷酸酶異常；骨質疏松通常僅見鈣磷代謝相關指標輕度異常。

骨轉移患者常有惡性腫瘤病史（如乳腺癌、肺癌）；骨質疏松多見于絕經(jīng)后女性或長期使用糖皮質激素者。

建議出現(xiàn)不明原因骨痛或影像學異常時，及時至骨科或腫瘤科就診，完善骨掃描、活檢等檢查明確診斷。