醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起腰痛，常見(jiàn)癥狀包括鈍痛、絞痛或放射痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否梗阻有關(guān)。
1. 結(jié)石移動(dòng)：小結(jié)石隨尿液移動(dòng)時(shí)刺激腎盂或輸尿管，引發(fā)陣發(fā)性絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或坦索羅辛緩解痙攣。
2. 尿路梗阻：結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為持續(xù)性腰部脹痛，伴隨惡心嘔吐，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3. 繼發(fā)感染：結(jié)石合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高，需用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗感染治療。
4. 腎實(shí)質(zhì)損傷：巨大結(jié)石長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，引發(fā)隱痛，需評(píng)估腎功能后選擇經(jīng)皮腎鏡碎石或開(kāi)放手術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診排除腎絞痛，術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
