

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手腕關(guān)節(jié)用力或旋轉(zhuǎn)時疼痛可能由腕關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、腕關(guān)節(jié)扭傷手腕過度用力或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期需冰敷并佩戴護腕固定,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏等藥物。
2、腱鞘炎重復(fù)性手腕動作易引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦炎癥,常見橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。建議減少重復(fù)動作,采用熱敷緩解,必要時使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、地塞米松注射液等抗炎治療。
3、腕管綜合征正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致夜間麻木和持物無力,可能與長期腕部勞損有關(guān)。需調(diào)整手部姿勢,營養(yǎng)神經(jīng)可用甲鈷胺片,嚴重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎腕關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)活動性疼痛,X線可見骨贅形成??裳a充硫酸氨基葡萄糖膠囊,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
避免提重物和過度使用手腕,可進行握力球訓(xùn)練增強腕部肌力,若持續(xù)疼痛需及時骨科就診。
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