

李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎轉(zhuǎn)變?yōu)槊咕躁幍姥卓赡苡煽股貫E用、陰道微生態(tài)失衡、免疫力下降、糖尿病未控制等原因引起,可通過調(diào)整用藥、補充益生菌、控制血糖、局部抗真菌治療等方式干預(yù)。
1、抗生素濫用長期使用廣譜抗生素可能殺滅有益菌群,導(dǎo)致白色念珠菌過度繁殖。需停用不必要的抗生素,遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道片等抗真菌藥物。
2、微生態(tài)失衡陰道乳酸桿菌減少會破壞酸性環(huán)境,增加真菌感染風(fēng)險。建議補充陰道益生菌制劑,同時避免過度沖洗,可配合使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等口服藥物。
3、免疫力下降妊娠、HIV感染或免疫抑制劑使用可能誘發(fā)真菌感染。需針對原發(fā)病治療,增強免疫力,局部可使用特比萘芬陰道泡騰片聯(lián)合口服伏立康唑片。
4、糖尿病未控制血糖升高為真菌繁殖創(chuàng)造條件。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素或降糖藥,同時配合酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑陰道栓等局部治療。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免頻繁使用護(hù)墊,治療期間禁止性生活,定期復(fù)查陰道微生態(tài)檢測評估療效。
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