

侯勇 主任醫(yī)師
股骨頭壞死手術后遺癥主要包括關節(jié)僵硬、下肢深靜脈血栓、假體松動或感染、異位骨化等。多數(shù)患者通過規(guī)范康復訓練可改善癥狀,但需警惕嚴重并發(fā)癥。
1、關節(jié)僵硬術后關節(jié)活動受限與瘢痕粘連有關,早期表現(xiàn)為屈伸困難。可通過被動關節(jié)活動訓練、超聲波治療緩解,嚴重者需關節(jié)鏡松解術。
2、深靜脈血栓長期臥床導致血流緩慢,表現(xiàn)為小腿腫脹疼痛。預防性使用低分子肝素鈣,配合氣壓治療儀和踝泵運動可降低發(fā)生概率。
3、假體并發(fā)癥假體松動多與骨質疏松或過度負重相關,感染常由術中污染引起。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需X線檢查,必要時行翻修手術。
4、異位骨化軟組織異常骨化與手術創(chuàng)傷有關,可能限制關節(jié)活動。放射治療或吲哚美辛可預防,成熟骨化需手術切除。
術后3個月內避免盤腿及負重,補充鈣劑和維生素D促進骨愈合,定期復查血常規(guī)及影像學評估恢復情況。
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