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子宮癌復發(fā)了怎么辦

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問題描述

子宮癌復發(fā)了怎么辦

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮癌復發(fā)可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療等方式干預。復發(fā)通常與腫瘤殘留、病理類型高危、治療不徹底、免疫力下降等因素有關。

1、手術切除

局部復發(fā)灶可考慮二次手術,廣泛復發(fā)需評估是否適合盆腔廓清術。手術適用于病灶局限且無遠處轉移者,術后需結合病理調整后續(xù)方案。

2、放射治療

針對盆腔局部復發(fā)可采用體外放療或近距離放療。放療可能導致放射性腸炎、骨髓抑制等副作用,需配合營養(yǎng)支持。

3、化學治療

紫杉醇、順鉑、卡鉑等藥物可用于全身治療?;煼桨父鶕?jù)既往用藥史調整,可能引起惡心、脫發(fā)等反應。

4、靶向治療

帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑適用于PD-L1陽性患者。靶向藥物需進行基因檢測指導用藥,可能引發(fā)免疫相關不良反應。

復發(fā)后建議完善PET-CT等全面評估,治療期間注意高蛋白飲食并監(jiān)測血常規(guī),定期隨訪腫瘤標志物及影像學變化。

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