顏克強 副主任醫(yī)師
尿隱血陽性可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎炎、泌尿系腫瘤等疾病引起,需結(jié)合其他檢查明確診斷。
1、尿路感染細菌侵入尿路導致黏膜損傷出血,可能伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物治療。
2、泌尿系結(jié)石結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血,常伴腰部絞痛。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、腎炎腎小球基底膜損傷導致紅細胞漏出,可能伴水腫高血壓。需用纈沙坦、黃葵膠囊、潑尼松等藥物控制,嚴重者需腎活檢明確病理類型。
4、泌尿系腫瘤膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血,可能有無痛性血尿。確診需進行膀胱鏡或CT檢查,治療包括手術(shù)切除、灌注化療等。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性應避免劇烈運動,每日飲水超過2000毫升,及時復查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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