慢性腎炎患者長胖需在控制病情基礎(chǔ)上調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可采取優(yōu)質(zhì)蛋白搭配高熱量補充、分餐制進食、選擇易消化食物、限制鈉鹽攝入、監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)等方法。慢性腎炎可能伴隨蛋白質(zhì)流失和代謝紊亂，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白搭配

選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。避免植物蛋白占比過高，采用蒸煮燉等低溫烹飪方式減少營養(yǎng)素流失。合并低蛋白血癥時可短期使用復(fù)方α-酮酸片輔助改善氮平衡。

2、高熱量補充

通過植物油、藕粉、麥芽糊精等增加能量密度，每日熱量需達到30-35千卡/公斤體重。兩餐間添加堅果粉、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品作為加餐。血糖異常者選用中鏈甘油三酯作為脂肪來源，避免加重代謝負擔(dān)。

3、分餐制進食

將每日食物分為5-6次攝入，單次食量控制在200-300克。晨起服用乳清蛋白粉緩解夜間蛋白分解，睡前補充酪蛋白緩釋氨基酸。合并水腫時采用干濕分離進食法，湯水類集中在上下午飲用。

4、易消化選擇

優(yōu)先選用嫩葉蔬菜、去皮瓜果、精制米面等低渣食物，肉類以肉糜、肉丸形式攝入。急性期避免粗纖維及產(chǎn)氣食物，穩(wěn)定期可逐步添加山藥、芋頭等淀粉類蔬菜。配合胰酶腸溶膠囊?guī)椭鸂I養(yǎng)素吸收。

5、營養(yǎng)監(jiān)測管理

每月檢測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等敏感指標(biāo)，使用人體成分分析儀評估肌肉脂肪比例。尿蛋白定量超過3.5克/日時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整百令膠囊等護腎藥物。記錄每日食物圖譜與體重變化曲線。

慢性腎炎患者需定期復(fù)查腎功能與電解質(zhì)，體重增長應(yīng)控制在每月0.5-1公斤范圍內(nèi)。避免高嘌呤、高鉀食物誘發(fā)并發(fā)癥，烹飪時用檸檬汁代替部分食鹽。穩(wěn)定期可進行八段錦、水中步行等低強度運動促進食欲，出現(xiàn)惡心嘔吐或血肌酐快速上升時須立即就醫(yī)。營養(yǎng)支持需與腎病科醫(yī)生、臨床營養(yǎng)師保持長期隨訪。