

劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎里有鈣化點可能與腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎鈣化癥、腎囊腫鈣化、慢性腎盂腎炎等因素有關(guān),可通過影像學(xué)檢查明確診斷,并根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、腎結(jié)石
腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶形成的硬塊,鈣化點可能是結(jié)石的早期表現(xiàn)。腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物,必要時需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。
2、腎結(jié)核
腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,鈣化點是愈合后的瘢痕表現(xiàn)。腎結(jié)核可能與免疫力低下、結(jié)核病史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為低熱、盜汗、尿頻尿急等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
3、腎鈣化癥
腎鈣化癥是腎臟組織內(nèi)鈣鹽異常沉積的病理改變,可能與高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常無明顯癥狀或伴有骨質(zhì)疏松。治療需針對原發(fā)病,如控制血鈣水平,可遵醫(yī)囑使用降鈣素注射液、阿侖膦酸鈉片等藥物。
4、腎囊腫鈣化
腎囊腫鈣化是囊腫壁或內(nèi)容物發(fā)生鈣鹽沉積,可能與年齡增長、反復(fù)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛或體檢偶然發(fā)現(xiàn)。無癥狀者無須治療,較大囊腫可考慮超聲引導(dǎo)下硬化治療或腹腔鏡手術(shù)。
5、慢性腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎是腎臟反復(fù)感染導(dǎo)致的慢性炎癥,鈣化點可能是炎癥愈合的標(biāo)志??赡芘c尿路梗阻、膀胱輸尿管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性腰痛、乏力、夜尿增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,并糾正誘發(fā)因素。
發(fā)現(xiàn)腎鈣化點應(yīng)定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測變化,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,避免過量補(bǔ)鈣。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就診,由醫(yī)生評估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。長期存在鈣化點且無進(jìn)展者通常無須特殊處理,但需每年隨訪一次影像學(xué)檢查。
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