

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
溶血性貧血治療副作用主要包括藥物不良反應、感染風險增加、電解質(zhì)紊亂及繼發(fā)性鐵過載。治療過程中需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標,及時調(diào)整方案。
1、藥物不良反應糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)高血壓、血糖升高,免疫抑制劑如環(huán)孢素可能導致腎功能損害,脾切除術后需警惕血栓形成風險。
2、感染風險增加免疫抑制治療會降低中性粒細胞水平,脾切除后肺炎鏈球菌感染概率上升,建議接種疫苗并預防性使用抗生素。
3、電解質(zhì)紊亂大量溶血時鉀離子釋放可能引發(fā)高鉀血癥,輸血治療時枸櫞酸鹽過量可導致低鈣血癥,需定期檢測電解質(zhì)水平。
4、繼發(fā)性鐵過載反復輸血會導致鐵沉積在心臟、肝臟等器官,去鐵胺等螯合劑治療可能引起視覺聽覺異常,需監(jiān)測血清鐵蛋白。
治療期間應保持均衡飲食,適量補充葉酸及維生素E,避免劇烈運動誘發(fā)溶血發(fā)作,定期隨訪評估治療效果與副作用。
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