谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因有哪些
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李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。
1、酒精性肝病長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高,伴隨右上腹隱痛、乏力。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
2、脂肪肝肥胖或代謝異常引起的肝細(xì)胞脂肪沉積可導(dǎo)致輕度谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,常合并血脂異常。建議通過(guò)控制體重、低脂飲食改善,必要時(shí)使用奧利司他膠囊、阿托伐他汀鈣片、雙環(huán)醇片等藥物。
3、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí),谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與堿性磷酸酶同步升高,可能出現(xiàn)黃疸、陶土樣便。需解除梗阻病因,如行ERCP取石術(shù)或膽管支架置入,配合熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。
4、藥物性肝損傷抗結(jié)核藥、抗生素等肝毒性藥物可能引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶一過(guò)性升高,停藥后多可恢復(fù)。必要時(shí)可短期使用谷胱甘肽片、硫普羅寧腸溶片等解毒劑,用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能。
建議避免高脂飲食及酒精攝入,規(guī)律作息并控制體重,發(fā)現(xiàn)指標(biāo)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)完善超聲、CT等檢查明確病因。
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