

倪新海 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心內(nèi)膜炎贅生物消失通常提示感染得到控制或病情好轉(zhuǎn),可能與規(guī)范抗感染治療、免疫系統(tǒng)清除或手術(shù)干預(yù)等因素有關(guān)。贅生物消失后仍需遵醫(yī)囑復(fù)查心臟超聲檢查,監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),避免復(fù)發(fā)。
感染性心內(nèi)膜炎的贅生物由細(xì)菌、血小板和纖維蛋白等物質(zhì)在心臟瓣膜或心內(nèi)膜表面聚集形成。贅生物消失常見(jiàn)于足量抗生素治療后,病原體被有效殺滅,炎癥反應(yīng)逐漸消退。部分患者可能因自身免疫功能增強(qiáng),輔助清除微生物和壞死組織。對(duì)于體積較大或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的贅生物,手術(shù)切除后通過(guò)病理檢查可觀察到病灶清除。贅生物消失后,受損的心內(nèi)膜可能遺留瘢痕,需評(píng)估瓣膜功能。少數(shù)情況下贅生物脫落可能導(dǎo)致栓塞,即使影像學(xué)未見(jiàn)殘留,仍需警惕遲發(fā)性并發(fā)癥。
心內(nèi)膜炎患者康復(fù)期應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鐵劑促進(jìn)組織修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防心臟負(fù)荷增加,戒煙限酒降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔,預(yù)防感染復(fù)發(fā)。定期隨訪血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),必要時(shí)復(fù)查經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖。若出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶或新發(fā)栓塞癥狀需立即就醫(yī)。
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