腺肌癥嚴(yán)重了會(huì)怎樣
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冷啟剛 主任醫(yī)師
腺肌癥嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)、經(jīng)量過多、貧血、不孕等問題,病情進(jìn)展可導(dǎo)致子宮增大、盆腔粘連甚至繼發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。
1. 痛經(jīng)加重子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致前列腺素分泌異常,表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹墜痛放射至腰骶部,需使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片或地諾孕素片緩解癥狀。
2. 月經(jīng)異常子宮收縮功能失調(diào)引發(fā)經(jīng)期延長和經(jīng)量增多,可能伴隨血塊排出,長期失血可致缺鐵性貧血,需配合鐵劑補(bǔ)充并考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
3. 生育障礙子宮肌層病變影響胚胎著床,約40%患者合并不孕,需通過促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或輔助生殖技術(shù)干預(yù),嚴(yán)重者需行子宮腺肌病灶切除術(shù)。
4. 器官壓迫子宮體積超過孕3個(gè)月大小時(shí)可能壓迫膀胱直腸,引發(fā)尿頻便秘,超聲檢查顯示子宮均勻性增大,保守治療無效時(shí)需評(píng)估子宮全切術(shù)指征。
確診腺肌癥后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,貧血患者需增加動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,疼痛持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)婦科就診。