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三叉神經(jīng)痛應(yīng)如何處理

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問題描述

三叉神經(jīng)痛應(yīng)如何處理

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

三叉神經(jīng)痛可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯、微血管減壓術(shù)、伽馬刀治療等方式緩解。疼痛通常由血管壓迫神經(jīng)、多發(fā)硬化、腫瘤壓迫、外傷等因素引起。

1、藥物治療：

卡馬西平可抑制神經(jīng)異常放電，奧卡西平適用于不耐受卡馬西平者，加巴噴丁對合并焦慮的患者有幫助。

2、神經(jīng)阻滯：

在受累神經(jīng)分支注射麻醉劑和激素，短期內(nèi)有效阻斷痛覺傳導(dǎo)，適用于藥物控制不佳的局限性疼痛。

3、微血管減壓：

針對血管壓迫病因的全麻手術(shù)，墊離責(zé)任血管與三叉神經(jīng)根部，具有長期療效且保留神經(jīng)功能。

4、伽馬刀治療：

采用放射線精準(zhǔn)破壞痛覺傳導(dǎo)通路，適合高齡或手術(shù)禁忌患者，但起效需4-8周。

急性發(fā)作期可用溫?zé)崦矸竺婢徑饧∪獐d攣，日常避免冷風(fēng)刺激與過度咀嚼等誘發(fā)因素，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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