

陳國棟 副主任醫(yī)師
立即見效的瀉藥主要有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片、番瀉葉顆粒、開塞露等。這些藥物通過不同機(jī)制促進(jìn)排便,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長期依賴。
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液通過滲透作用增加腸道水分,軟化糞便并刺激腸蠕動(dòng)。適用于慢性便秘或肝性腦病患者,服藥后24-48小時(shí)起效。常見不良反應(yīng)為腹脹或腹痛,腸梗阻患者禁用。需注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用。
2、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散作為滲透性瀉藥,能吸附水分形成凝膠狀物質(zhì),服藥后1-2天可緩解便秘。適用于成人及8歲以上兒童的功能性便秘,溶解后需立即飲用??赡艹霈F(xiàn)腹瀉或電解質(zhì)紊亂,腎功能不全者慎用。
3、比沙可啶腸溶片
比沙可啶腸溶片屬于刺激性瀉藥,直接作用于腸神經(jīng)叢,服藥后6-12小時(shí)即可排便。適用于手術(shù)前腸道準(zhǔn)備或急性便秘,連續(xù)使用不超過7天??赡芤l(fā)腹痛或直腸炎,孕婦及炎癥性腸病患者禁用。
4、番瀉葉顆粒
番瀉葉顆粒含蒽醌類成分刺激結(jié)腸蠕動(dòng),8-10小時(shí)即可導(dǎo)瀉。適用于短期便秘癥狀緩解,長期使用可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。哺乳期婦女及闌尾炎患者禁用,服藥期間尿液可能呈淡紅色。
5、開塞露
開塞露通過甘油潤滑和刺激直腸黏膜產(chǎn)生便意,用藥后5-15分鐘見效。適用于糞便嵌塞的應(yīng)急處理,但不宜長期使用。操作時(shí)需注意導(dǎo)管插入深度,直腸出血或術(shù)后患者慎用。
使用瀉藥期間應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免同時(shí)食用辛辣刺激性食物,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若便秘持續(xù)超過2周或伴隨腹痛、便血等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。注意瀉藥不能作為減肥手段濫用,長期使用可能造成電解質(zhì)紊亂和腸道功能損傷。
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