睪丸癌治愈后一般可以生育健康寶寶，但需根據(jù)治療方式及生育功能評(píng)估結(jié)果綜合判斷。睪丸癌可能影響精子質(zhì)量，建議在備孕前進(jìn)行精液分析及遺傳咨詢。

睪丸癌患者經(jīng)過規(guī)范治療后，若未接受高劑量放療或?qū)ΣG丸功能影響較大的化療，且精液質(zhì)量正常，生育健康寶寶的概率較高。手術(shù)切除單側(cè)睪丸通常不會(huì)顯著降低生育能力，保留的一側(cè)睪丸可代償性維持正常生精功能。部分患者在治療結(jié)束后1-3年內(nèi)精子數(shù)量和質(zhì)量會(huì)逐漸恢復(fù)，此時(shí)通過自然受孕獲得的胚胎發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)與普通人群無顯著差異。精液參數(shù)恢復(fù)期間可考慮精子冷凍保存，為后續(xù)輔助生殖技術(shù)提供保障。

接受過盆腔放療或鉑類化療藥物的患者可能出現(xiàn)長期生精功能障礙，這類治療可能損傷睪丸生精上皮細(xì)胞導(dǎo)致少精癥或無精癥。某些化療方案如順鉑累積劑量超過400mg/m2時(shí)，可能造成不可逆的生精功能損害。放療劑量超過2Gy即可能影響精子發(fā)生，劑量超過6Gy時(shí)恢復(fù)概率明顯降低。此類情況需通過睪丸穿刺或顯微取精技術(shù)獲取精子，結(jié)合胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)降低子代遺傳異常風(fēng)險(xiǎn)。

備孕前建議完成腫瘤隨訪期并確認(rèn)無復(fù)發(fā)跡象，避免治療藥物對(duì)胚胎的潛在影響。計(jì)劃懷孕前6個(gè)月需進(jìn)行精液常規(guī)、精子DNA碎片率、性激素水平等檢測，必要時(shí)聯(lián)合生殖醫(yī)學(xué)專家制定個(gè)體化方案。妊娠期間應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，通過無創(chuàng)DNA檢測、超聲排畸等手段監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。保持健康生活方式有助于提高精子質(zhì)量，避免吸煙飲酒、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)等可能損害生殖功能的行為。