

申劍 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術風險主要有神經(jīng)損傷、感染、硬膜撕裂、復發(fā)等。手術風險與患者個體差異、操作技術等因素相關。
1、神經(jīng)損傷術中可能因器械操作不當導致神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為術后肢體麻木或肌力下降。需結合電生理監(jiān)測技術降低風險,嚴重時需神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預。
2、感染手術通道可能引發(fā)椎間隙或椎管內(nèi)感染,常見癥狀為發(fā)熱及局部疼痛。嚴格無菌操作可預防,發(fā)生后需使用抗生素如頭孢曲松鈉進行治療。
3、硬膜撕裂椎管內(nèi)操作可能導致硬脊膜破損引發(fā)腦脊液漏,表現(xiàn)為體位性頭痛。術中發(fā)現(xiàn)需立即縫合修補,術后采取平臥位可促進愈合。
4、復發(fā)髓核摘除不徹底或術后腰椎負荷過大可能造成突出復發(fā)。術后需佩戴腰圍保護,避免彎腰負重等動作,復發(fā)嚴重者需二次手術。
術后應嚴格遵醫(yī)囑進行康復訓練,三個月內(nèi)避免劇烈運動,保持合理體重有助于降低腰椎負荷。
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