醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核不及時(shí)治療可能導(dǎo)致病情加重、傳染擴(kuò)散、多器官損害甚至死亡，常見后果包括肺部空洞形成、咯血、結(jié)核性腦膜炎、慢性肺源性心臟病。
1、肺部空洞結(jié)核分枝桿菌持續(xù)破壞肺組織形成空洞，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、胸痛，需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，療程至少6個(gè)月。
2、大咯血空洞侵蝕血管引發(fā)致命性咯血，緊急處理需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，長(zhǎng)期需規(guī)范服用乙胺丁醇等二線抗結(jié)核藥物控制感染源。
3、腦膜播散細(xì)菌血行播散至腦膜引起高熱頭痛，確診后應(yīng)鞘內(nèi)注射鏈霉素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，遺留癲癇等后遺癥概率顯著增加。
4、肺心病晚期肺纖維化導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)下肢水腫和呼吸困難，需氧療配合地高辛等強(qiáng)心藥物，五年生存率不足50%。
確診肺結(jié)核后應(yīng)立即開始規(guī)范治療，接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，日常保持通風(fēng)并佩戴口罩降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
