

李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮切除后腹痛可能由術(shù)后正常恢復(fù)、盆腔粘連、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢功能異常等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理治療、激素替代等方式緩解。
1、術(shù)后恢復(fù)手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中可能出現(xiàn)牽拉痛,表現(xiàn)為下腹隱痛,通常2-3周逐漸緩解。建議使用熱敷緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
2、盆腔粘連手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致組織粘連,引發(fā)持續(xù)性鈍痛或性交痛??赡芘c炎癥反應(yīng)、術(shù)后活動不足有關(guān),常伴隨排便異常??蓢L試盆底康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡松解術(shù)。
3、尿路感染導(dǎo)尿管使用或術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)感染,表現(xiàn)為尿頻尿痛伴下腹痛。可能與細(xì)菌逆行有關(guān),需尿常規(guī)確診。可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
4、卵巢功能紊亂子宮切除可能影響卵巢血供,導(dǎo)致激素波動引發(fā)腹痛。常見于保留卵巢者,伴隨潮熱失眠。需檢測性激素水平,必要時(shí)采用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
術(shù)后6周內(nèi)避免提重物,保持會陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或劇痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲排除異常。
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