

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大腿內(nèi)側(cè)膝蓋上方疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉勞損、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致大腿內(nèi)側(cè)肌肉或韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期建議立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性期可用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。
二、肌肉勞損
長(zhǎng)期負(fù)重或重復(fù)動(dòng)作可引起股內(nèi)側(cè)肌群疲勞性損傷,伴隨酸痛和僵硬感。減少站立行走時(shí)間,熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用外用鎮(zhèn)痛藥如氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
三、滑囊炎
大轉(zhuǎn)子滑囊或鵝足滑囊反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,特點(diǎn)是按壓痛和膝關(guān)節(jié)屈伸困難。超聲波治療有助于消腫,醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,配合口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
四、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)放射至大腿內(nèi)側(cè)疼痛,晨僵和活動(dòng)彈響是典型特征。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射可改善潤(rùn)滑功能,嚴(yán)重者需考慮脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。
日常生活中避免久坐久站,運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸,超重人群應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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