自然流產(chǎn)后60天不來月經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、妊娠物殘留、卵巢功能恢復延遲等因素有關(guān)。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)

流產(chǎn)后下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導致月經(jīng)延遲，可通過激素六項檢查確診，必要時在醫(yī)生指導下使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

2. 宮腔粘連

流產(chǎn)清宮手術(shù)可能導致子宮內(nèi)膜損傷粘連，表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)量減少，需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，重度粘連可能需要放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再粘連。

3. 妊娠物殘留

不完全流產(chǎn)可能導致胎盤絨毛組織殘留，影響子宮內(nèi)膜修復，可通過超聲檢查確診，殘留物較少時可用米非司酮片促進排出，殘留較多需行清宮手術(shù)。

4. 卵巢功能恢復延遲

流產(chǎn)后卵巢排卵功能恢復需要時間，特別是既往月經(jīng)不規(guī)律者，可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測和超聲卵泡監(jiān)測評估恢復情況，一般無需特殊治療，等待自然恢復即可。

建議保持規(guī)律作息，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，避免劇烈運動，若超過3個月仍未來月經(jīng)應及時復查。