上頜前突與齙牙屬于不同概念，但兩者可能存在關(guān)聯(lián)。上頜前突是上頜骨過度前伸的骨骼發(fā)育異常，而齙牙通常指上前牙明顯外突的牙列畸形，可能由上頜前突或單純牙齒傾斜導(dǎo)致。

1、定義差異

上頜前突屬于頜骨發(fā)育問題，表現(xiàn)為上頜骨整體位置前移，可能伴隨開唇露齒、頦部后縮等特征。齙牙則側(cè)重于牙齒排列異常，常見上前牙唇向傾斜或擁擠，牙弓形態(tài)異常是主要表現(xiàn)。兩者可通過頭影測量X光片鑒別，上頜前突患者的SNA角通常超過82度。

2、形成原因

上頜前突多與遺傳因素、口呼吸習(xí)慣或幼年期吮指等不良口腔習(xí)慣相關(guān)。齙牙除骨骼因素外，還可能因乳牙早失、牙列擁擠等局部因素導(dǎo)致。部分病例中，長期舌體位置異?；虼郊」δ苁д{(diào)也會加重牙齒前突。

3、癥狀表現(xiàn)

上頜前突患者常伴隨面中份前凸、鼻唇角銳利及下頜相對后縮，咬合關(guān)系多呈Ⅱ類錯頜。齙牙患者主要表現(xiàn)為上前牙覆蓋下唇，可能伴發(fā)牙齦微笑或閉口困難，但頜骨位置可能正常。兩者均可影響咀嚼功能和面部美觀。

4、治療方式

上頜前突需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療，通過LeFortⅠ型截骨術(shù)后退上頜骨。單純齙牙可通過隱形矯治器、固定托槽等正畸手段內(nèi)收前牙。對于混合型病例，需先正畸代償治療再評估手術(shù)必要性，治療周期通常需要2-3年。

5、預(yù)防措施

兒童期應(yīng)糾正口呼吸、吐舌等不良習(xí)慣，適時進(jìn)行肌功能訓(xùn)練。替牙期出現(xiàn)牙列異常需早期干預(yù)，可用活動矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育。成年人已形成骨性畸形的，建議18歲后接受正頜正畸聯(lián)合治療。

建議存在面部前突或牙齒排列問題的患者盡早到口腔正畸科就診，通過臨床檢查、模型分析和影像學(xué)評估明確診斷。日常需保持正確口腔姿勢，避免單側(cè)咀嚼，正畸治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴保持器以防復(fù)發(fā)。飲食上減少過硬食物攝入，定期進(jìn)行專業(yè)口腔清潔維護(hù)。