醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎功能衰竭尿毒癥水腫可通過(guò)限制鈉水?dāng)z入、藥物治療、腎臟替代治療、并發(fā)癥管理等方式治療。腎功能衰竭尿毒癥水腫通常由水鈉潴留、低蛋白血癥、心功能不全、殘余腎功能喪失等原因引起。
1、限制鈉水?dāng)z入每日鈉攝入量控制在2克以下，液體攝入量根據(jù)尿量調(diào)整。控制鈉水?dāng)z入有助于減輕水鈉潴留，減輕水腫癥狀。
2、藥物治療呋塞米、布美他尼等利尿劑可促進(jìn)尿液排出；重組人促紅細(xì)胞生成素改善貧血；碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、腎臟替代治療血液透析或腹膜透析可替代腎臟功能清除體內(nèi)多余水分和代謝廢物。腎臟替代治療需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化方案。
4、并發(fā)癥管理控制高血壓、糾正電解質(zhì)紊亂、改善營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。并發(fā)癥管理有助于提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
腎功能衰竭尿毒癥水腫患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)體重和血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
