仲秋 副主任醫(yī)師
右側(cè)腎臟疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腎腫瘤等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可放射至腹股溝,常伴隨血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿緩解癥狀。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛,伴有發(fā)熱、尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇。
3、腎囊腫破裂先天性腎囊腫破裂會(huì)引發(fā)突發(fā)性銳痛,可能伴肉眼血尿。多數(shù)通過臥床休息自愈,嚴(yán)重時(shí)需介入止血,疼痛明顯可用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、曲馬多鎮(zhèn)痛。
4、腎腫瘤腎臟占位性病變?cè)缙诙酁殡[痛,晚期出現(xiàn)持續(xù)鈍痛及消瘦。需通過手術(shù)切除治療,根據(jù)病理類型輔以靶向藥物如舒尼替尼、阿昔替尼、培唑帕尼。
出現(xiàn)腎臟區(qū)域疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、超聲或CT檢查,疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨高熱需急診處理。
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