

董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童肝功能異常建議首診兒科或兒童消化內(nèi)科,其他可能涉及科室包括感染科、肝膽外科,具體需結(jié)合黃疸、食欲減退、腹痛等癥狀判斷。
1、兒科常規(guī)發(fā)育異?;蜉p微轉(zhuǎn)氨酶升高可先就診兒科,可能由病毒感染、藥物反應(yīng)等引起,醫(yī)生會(huì)初步篩查后轉(zhuǎn)診專科。
2、兒童消化內(nèi)科持續(xù)肝功能異常伴消化道癥狀如嘔吐腹瀉需優(yōu)先考慮,常見于嬰兒肝炎綜合征、膽道閉鎖等,需進(jìn)行超聲和膽汁酸檢測(cè)。
3、感染科伴隨發(fā)熱或流行病學(xué)史可能提示巨細(xì)胞病毒、EB病毒感染,需通過血清學(xué)檢查和病毒DNA檢測(cè)確診。
4、肝膽外科先天性膽管畸形或肝門部腫塊等結(jié)構(gòu)異常需外科干預(yù),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸和陶土樣便。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童皮膚鞏膜黃染、尿液深黃或生長(zhǎng)遲緩時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用保肝藥物,就診前記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和飲食變化。
肝功能異常應(yīng)注意什么
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