公衍民 主治醫(yī)師
宮頸癌術(shù)后殘端復(fù)發(fā)癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、排尿異常及下肢水腫,病情進(jìn)展可能出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。
1、陰道出血殘端復(fù)發(fā)早期常表現(xiàn)為接觸性出血或絕經(jīng)后出血,出血量少且間歇性,與局部腫瘤組織侵蝕血管有關(guān),需通過陰道鏡活檢確診。
2、盆腔疼痛腫瘤侵犯盆腔神經(jīng)或周圍組織時出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,可能放射至腰骶部,伴隨盆腔檢查觸及包塊,影像學(xué)可見軟組織占位。
3、排尿異常腫瘤壓迫膀胱或輸尿管導(dǎo)致尿頻、尿急或血尿,嚴(yán)重時引發(fā)腎積水,需泌尿系統(tǒng)超聲評估梗阻程度。
4、下肢水腫淋巴回流受阻引起單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮,多提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需結(jié)合PET-CT明確分期。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查HPV及TCT,出現(xiàn)異常癥狀及時進(jìn)行盆腔MRI和腫瘤標(biāo)志物檢測,日常保持會陰清潔并避免重體力勞動。
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