

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
五個(gè)月大的寶寶出現(xiàn)輕度斗雞眼可能由眼肌發(fā)育不成熟、屈光不正、先天性內(nèi)斜視或神經(jīng)系統(tǒng)異常引起,可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練、光學(xué)矯正、手術(shù)治療或神經(jīng)康復(fù)等方式干預(yù)。
1、眼肌發(fā)育不成熟:嬰兒眼外肌協(xié)調(diào)能力尚未完善可能導(dǎo)致暫時(shí)性斗雞眼,建議家長(zhǎng)每天用彩色玩具引導(dǎo)寶寶眼球跟隨移動(dòng),促進(jìn)雙眼協(xié)同發(fā)育,無(wú)須特殊治療。
2、屈光不正:遠(yuǎn)視可能引發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,表現(xiàn)為間歇性斗雞眼,需通過(guò)散瞳驗(yàn)光確認(rèn)。若確診可佩戴矯正眼鏡,常用鏡片包括球面鏡、柱面鏡及復(fù)合鏡片。
3、先天性內(nèi)斜視:可能與眼外肌解剖異?;蛏窠?jīng)支配缺陷有關(guān),表現(xiàn)為固定性眼球內(nèi)偏。確診后需在1-2歲進(jìn)行肌肉復(fù)位術(shù)或后退術(shù),術(shù)前需排除顱內(nèi)病變。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常:腦癱、顱內(nèi)出血等可能影響眼球運(yùn)動(dòng)中樞,除斗雞眼外常伴肌張力異常。需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,治療包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)應(yīng)定期用相機(jī)記錄寶寶眼部狀態(tài),避免強(qiáng)光直射眼睛,哺乳期母親可適量補(bǔ)充維生素A和DHA。若6個(gè)月后仍持續(xù)出現(xiàn)或伴有眼球震顫需及時(shí)就診眼科。
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