乙肝小三陽多數(shù)情況下無須肝穿刺檢查，是否需要檢查主要與肝臟炎癥程度、病毒載量、肝功能異常等因素有關(guān)。

若肝功能持續(xù)異?；駼超提示肝臟明顯炎癥，可能需肝穿刺評(píng)估纖維化程度。治療可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

高病毒載量且伴隨肝損傷證據(jù)時(shí)，穿刺有助于判斷病情進(jìn)展。此時(shí)需結(jié)合干擾素或核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療。

存在肝硬化高危因素或家族史時(shí)，穿刺可明確肝臟病理改變。需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)并聯(lián)合水飛薊賓等保肝藥物干預(yù)。

當(dāng)臨床診斷與其他檢查結(jié)果矛盾時(shí)，穿刺可提供病理學(xué)依據(jù)。治療方案需根據(jù)活檢結(jié)果個(gè)體化調(diào)整。

建議定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA及影像學(xué)檢查，避免飲酒和濫用藥物，出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。