醫(yī)生回答
孕31周+5胎動(dòng)減少可能屬于正常生理變化，但也需警惕胎兒窘迫等異常情況。胎動(dòng)變化主要與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量、胎盤功能、臍帶受壓等因素相關(guān)。
1、胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬正?，F(xiàn)象。建議孕婦左側(cè)臥位休息，1-2小時(shí)后復(fù)測(cè)胎動(dòng)。
2、孕婦活動(dòng)量變化孕婦運(yùn)動(dòng)后胎動(dòng)可能暫時(shí)減少，與母體血糖波動(dòng)有關(guān)。可適量進(jìn)食后觀察，選擇香蕉、全麥面包等緩釋血糖食物。
3、胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等導(dǎo)致胎盤灌注不足有關(guān)，常伴胎心監(jiān)護(hù)異常。需通過超聲檢查評(píng)估胎盤成熟度及血流情況。
4、臍帶受壓臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致急性缺氧，多突發(fā)胎動(dòng)劇烈后減少。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)。
建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，2小時(shí)內(nèi)少于10次或較基礎(chǔ)值減少過半時(shí)，應(yīng)立即就診產(chǎn)科急診?？蛇m量補(bǔ)充鐵劑、維生素C改善胎盤供氧，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。
