醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
假性包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)日常清潔護(hù)理、局部藥物治療、手法輔助回翻、包皮環(huán)切手術(shù)等方式改善。假性包皮過(guò)長(zhǎng)通常由先天發(fā)育異常、局部衛(wèi)生不良、反復(fù)炎癥刺激、包皮口狹窄等原因引起。
1、日常清潔護(hù)理每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭，保持會(huì)陰部干燥清潔，避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部汗液積聚。
2、局部藥物治療合并炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏，或復(fù)方酮康唑乳膏等抗真菌藥物。用藥期間需持續(xù)觀察紅腫消退情況。
3、手法輔助回翻在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式包皮回翻訓(xùn)練，每次清洗后輕柔上推包皮至可耐受位置，逐步擴(kuò)大包皮口彈性。操作前需確保手部清潔。
4、包皮環(huán)切手術(shù)對(duì)于反復(fù)感染或包皮口嚴(yán)重狹窄者，可考慮包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。手術(shù)需在泌尿外科進(jìn)行，術(shù)后需規(guī)范換藥預(yù)防感染。
日常避免過(guò)度清洗或強(qiáng)行翻動(dòng)包皮，出現(xiàn)紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，青春期前兒童建議觀察至發(fā)育完成再評(píng)估處理方案。
