門牙上有兩個(gè)倒著長(zhǎng)的多生牙通常需要口腔外科手術(shù)干預(yù)。多生牙可能由遺傳因素、牙胚發(fā)育異常等原因引起，常伴隨牙齒排列不齊、鄰牙牙根吸收等癥狀。

1、遺傳因素

多生牙具有家族聚集傾向，可能與遺傳基因突變有關(guān)。若父母存在多生牙病史，子女出現(xiàn)類似情況的概率較高。這類情況需通過口腔全景片或錐形束CT確診，治療以手術(shù)拔除為主，術(shù)后需定期復(fù)查防止恒牙萌出異常。

2、牙胚發(fā)育異常

胚胎期牙板過度活躍可能導(dǎo)致額外牙胚形成，常見于上頜前牙區(qū)。這類多生牙常呈錐形或倒置狀態(tài)，可能阻礙恒牙正常萌出。臨床表現(xiàn)為乳牙滯留或恒牙錯(cuò)位，需通過影像學(xué)檢查評(píng)估與鄰牙的位置關(guān)系。

3、局部機(jī)械刺激

乳牙期外傷或慢性炎癥可能刺激牙槽骨內(nèi)殘余上皮細(xì)胞異常分化，形成多生牙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需先控制局部感染，再行手術(shù)摘除，必要時(shí)配合正畸牽引矯正恒牙位置。

4、綜合征表現(xiàn)

鎖骨顱骨發(fā)育不全綜合征等先天性疾病常伴發(fā)多生牙，此類患者可能同時(shí)存在顱縫早閉、鎖骨缺損等全身癥狀。需多學(xué)科聯(lián)合診療，口腔治療以分期手術(shù)為主，避免影響頜骨發(fā)育。

5、特發(fā)性因素

部分多生牙無法明確病因，可能與局部代謝紊亂或信號(hào)通路異常有關(guān)。這類牙齒常埋伏在頜骨內(nèi)，可能壓迫鄰牙牙根導(dǎo)致吸收。建議每半年進(jìn)行影像學(xué)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)進(jìn)展及時(shí)手術(shù)干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)多生牙應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科，術(shù)前需完善三維影像檢查評(píng)估牙齒與重要解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系。術(shù)后保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。正畸治療通常在恒牙列建立后進(jìn)行，以恢復(fù)正常咬合功能。