

許瑞英 主任醫(yī)師
嬰兒呼吸音粗可能由生理性喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染、過敏性鼻炎、先天性喉喘鳴等原因引起,可通過環(huán)境調(diào)節(jié)、抗感染治療、抗過敏干預(yù)、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、生理性因素:喉軟骨發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致呼吸音粗響,通常伴隨輕微嗆奶,無須特殊治療,建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免仰臥位喂養(yǎng)。
2、感染性因素:呼吸道合胞病毒感染或細(xì)菌性支氣管炎可能引發(fā)氣道分泌物增多,通常伴有發(fā)熱、咳嗽,可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液、阿奇霉素干混懸劑。
3、過敏因素:塵螨或花粉過敏可能導(dǎo)致鼻黏膜水腫,常伴噴嚏、揉鼻,建議家長使用防螨寢具,必要時遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
4、先天異常:先天性喉軟化癥可能引起吸氣性喉鳴,多在俯臥位時加重,嚴(yán)重者需耳鼻喉科評估是否需喉成形術(shù),輕度病例可補充維生素D促進(jìn)軟骨發(fā)育。
家長需每日記錄呼吸頻率與喂養(yǎng)情況,避免接觸二手煙,若出現(xiàn)口周發(fā)紺或呼吸暫停應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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