馬烈 主任醫(yī)師
過敏性紫癜患者一般可以做結(jié)核菌素試驗(yàn),但如果處于急性發(fā)作期或存在嚴(yán)重皮膚損害,需暫緩檢查。過敏性紫癜是一種血管炎性疾病,而結(jié)核菌素試驗(yàn)主要用于結(jié)核感染篩查,兩者無直接沖突。
過敏性紫癜穩(wěn)定期的患者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)通常較安全。該試驗(yàn)通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物觀察局部免疫反應(yīng),不會(huì)加重血管炎癥或誘發(fā)紫癜復(fù)發(fā)。但需確保注射部位皮膚完好,避免因皮膚破損增加感染風(fēng)險(xiǎn)。試驗(yàn)后應(yīng)觀察是否出現(xiàn)異常紅腫、水皰等過敏反應(yīng),及時(shí)告知醫(yī)生。
若過敏性紫癜處于急性發(fā)作期,尤其是伴有皮膚大片瘀斑、潰瘍或感染時(shí),需推遲結(jié)核菌素試驗(yàn)。此時(shí)皮膚屏障功能受損,可能影響試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,也可能增加局部感染或過敏加重的風(fēng)險(xiǎn)。部分患者若正在使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療紫癜,可能抑制免疫反應(yīng)導(dǎo)致假陰性結(jié)果,需由醫(yī)生評(píng)估后決定檢查時(shí)機(jī)。
建議患者在檢查前詳細(xì)告知醫(yī)生過敏性紫癜的病情及用藥情況,由醫(yī)生綜合判斷是否適合進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。試驗(yàn)后保持注射部位清潔干燥,避免抓撓,密切觀察皮膚反應(yīng)。若紫癜癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等異常,需及時(shí)就醫(yī)處理。
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