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腫瘤化療后的反應(yīng)

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問(wèn)題描述

腫瘤化療后的反應(yīng)

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

腫瘤化療后常見(jiàn)反應(yīng)包括惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、黏膜炎等,通常由藥物毒性、細(xì)胞代謝紊亂、免疫抑制、組織修復(fù)障礙等因素引起,可通過(guò)止吐治療、升白細(xì)胞藥物、局部護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。

1、惡心嘔吐

化療藥物刺激胃腸黏膜及延髓嘔吐中樞導(dǎo)致,可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊、阿瑞匹坦、地塞米松等止吐藥,同時(shí)建議少食多餐避免空腹。

2、骨髓抑制

化療抑制造血干細(xì)胞分裂引發(fā)白細(xì)胞減少,可能與環(huán)磷酰胺、紫杉醇等藥物相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱感染,需使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子提升白細(xì)胞。

3、脫發(fā)

細(xì)胞毒性藥物損傷毛囊生發(fā)層導(dǎo)致,多由阿霉素、依托泊苷引起,通?;熃Y(jié)束后可再生,期間建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品減少刺激。

4、黏膜炎

化療藥物直接破壞口腔消化道黏膜細(xì)胞,常伴隨疼痛潰瘍,可用康復(fù)新液漱口、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),避免辛辣食物刺激。

化療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及鐵劑,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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