

李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝臟腫瘤切除手術(shù)的風(fēng)險程度與腫瘤性質(zhì)、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān),多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險可控,但存在一定并發(fā)癥概率。
肝臟腫瘤切除手術(shù)的風(fēng)險評估需結(jié)合個體情況。對于早期局限性腫瘤且肝功能良好的患者,手術(shù)風(fēng)險相對較低。現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)如腹腔鏡手術(shù)、術(shù)中超聲導(dǎo)航等應(yīng)用,可提升手術(shù)精準(zhǔn)度并減少出血量。術(shù)后常見可控風(fēng)險包括切口感染、短暫性肝功能異常、輕微腹腔粘連等,多數(shù)通過抗感染治療、保肝藥物可有效控制?;颊咝g(shù)前凝血功能、剩余肝體積評估達(dá)標(biāo)時,嚴(yán)重出血或肝功能衰竭概率較低。
特殊情況下手術(shù)風(fēng)險可能增高。腫瘤體積過大或侵犯重要血管時,術(shù)中大出血風(fēng)險上升;合并肝硬化患者術(shù)后可能出現(xiàn)肝性腦病或腹水;部分患者存在膽汁漏、膈下膿腫等遲發(fā)性并發(fā)癥。高齡、心肺功能不全等基礎(chǔ)疾病會加劇麻醉風(fēng)險。罕見情況下需警惕門靜脈血栓形成或肝腎功能聯(lián)合損傷。
建議術(shù)前完善增強(qiáng)CT或MRI評估腫瘤分期,通過肝功能儲備試驗預(yù)測術(shù)后代償能力。術(shù)后需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),早期下床活動預(yù)防血栓形成。保持低脂高蛋白飲食有助于肝細(xì)胞再生,避免劇烈運(yùn)動3-6個月防止切口疝。定期隨訪復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
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