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痔瘡術(shù)后便血是什么原因

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問題描述

痔瘡術(shù)后便血是什么原因

醫(yī)生回答

姜金波

姜金波 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

痔瘡術(shù)后便血可能由創(chuàng)面滲血、大便摩擦損傷、感染或凝血功能異常等原因引起,通常可通過壓迫止血、藥物干預(yù)或二次縫合等方式處理。

1. 創(chuàng)面滲血

手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合時,排便用力可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。保持肛周清潔干燥,遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、裸花紫珠片等止血藥物。

2. 摩擦損傷

干燥硬結(jié)糞便摩擦手術(shù)創(chuàng)面引發(fā)出血。術(shù)后需增加水分?jǐn)z入,必要時使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等軟化糞便。

3. 局部感染

創(chuàng)面繼發(fā)感染可導(dǎo)致血管脆性增加。表現(xiàn)為滲血伴膿性分泌物,需進(jìn)行創(chuàng)面消毒并口服頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。

4. 凝血異常

患者存在血小板減少或服用抗凝藥物時易出血。需檢測凝血功能,必要時靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液或維生素K1注射液。

術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,便后使用溫水坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合,若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈心悸需立即返院復(fù)查。

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