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新生兒黃疸290怎么辦

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問題描述

新生兒黃疸290怎么辦

醫(yī)生回答

張文同

張文同 主任醫(yī)師

新生兒黃疸290μmol/L屬于病理性黃疸,需立即就醫(yī)排查膽紅素腦病風(fēng)險。主要干預(yù)方式包括藍(lán)光治療、藥物治療、換血療法、病因治療。

1、藍(lán)光治療

藍(lán)光治療是首選方案,通過特定波長光線促使膽紅素分解。治療期間需密切監(jiān)測膽紅素水平變化,注意保護(hù)嬰兒眼睛及會陰部皮膚。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵梔黃口服液等藥物輔助治療。用藥需結(jié)合肝功能檢測結(jié)果,警惕藥物過敏反應(yīng)。

3、換血療法

當(dāng)膽紅素超過342μmol/L或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需考慮換血。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,嚴(yán)格評估血型匹配及感染風(fēng)險。

4、病因治療

需排查ABO溶血、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等原發(fā)病。針對不同病因采取相應(yīng)治療,如溶血患兒需靜脈注射免疫球蛋白。

家長需按醫(yī)囑記錄喂養(yǎng)量及排便次數(shù),加強(qiáng)皮膚顏色觀察,避免陽光直射退黃等錯誤操作,發(fā)現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常立即返院復(fù)查。

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