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放藥殺牙神經(jīng)越來越疼的原因

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問題描述

放藥殺牙神經(jīng)越來越疼的原因

醫(yī)生回答

放藥殺牙神經(jīng)后越來越疼可能與藥物刺激、炎癥反應(yīng)、藥物劑量不當(dāng)、牙髓內(nèi)壓力升高等原因有關(guān)。

1、藥物刺激

部分殺髓藥物如砷劑或甲醛甲酚封藥時(shí)可能對(duì)周圍組織產(chǎn)生化學(xué)刺激,導(dǎo)致短暫疼痛加劇,通常伴隨牙齦紅腫,癥狀明顯時(shí)可拆除封藥沖洗髓腔。

2、炎癥反應(yīng)

牙髓及根尖周組織原有炎癥未完全控制時(shí)使用殺髓藥可能激惹炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為自發(fā)痛和咬合痛,需配合口服布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片緩解。

3、劑量不當(dāng)

藥物過量或封藥時(shí)間過長(zhǎng)可能損傷根尖周組織,引發(fā)持續(xù)性脹痛,臨床常見于砷劑使用超48小時(shí),需及時(shí)取出藥物并使用氫氧化鈣制劑消毒。

4、牙髓內(nèi)壓升高

封藥后髓腔密閉可能造成組織液滲出受阻,表現(xiàn)為劇烈跳痛,需開髓引流降低壓力,必要時(shí)配合根管減壓術(shù)。

建議治療期間避免患側(cè)咀嚼,若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨面部腫脹需立即復(fù)診調(diào)整治療方案。

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