

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)特點(diǎn)主要有經(jīng)期下腹墜痛、疼痛放射至腰骶部、進(jìn)行性加重、伴隨排便排尿不適等。
1、經(jīng)期下腹墜痛疼痛多始于月經(jīng)來潮前1-2天,持續(xù)整個(gè)經(jīng)期,表現(xiàn)為下腹正中或雙側(cè)持續(xù)性鈍痛或痙攣性疼痛,可能與異位內(nèi)膜組織周期性出血刺激腹膜有關(guān)。
2、腰骶部放射痛約半數(shù)患者出現(xiàn)疼痛向腰骶部、會(huì)陰或大腿內(nèi)側(cè)放射,嚴(yán)重時(shí)影響日?;顒?dòng),通常與盆腔粘連及神經(jīng)受壓相關(guān)。
3、疼痛進(jìn)行性加重隨著病程發(fā)展,痛經(jīng)程度逐年加劇,部分患者需依賴止痛藥,異位病灶反復(fù)出血導(dǎo)致盆腔粘連是主要誘因。
4、伴隨排便排尿異常直腸或膀胱受累時(shí)可出現(xiàn)排便疼痛、里急后重或尿頻尿痛,常見于深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥。
建議記錄疼痛周期與伴隨癥狀,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),溫?zé)岱罂删徑廨p度疼痛,中重度疼痛需婦科評(píng)估后采用藥物或手術(shù)治療。
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