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后期惡露是褐色腥臭味怎么回事

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問(wèn)題描述

后期惡露是褐色腥臭味怎么回事

醫(yī)生回答

李艷芳

李艷芳 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

產(chǎn)后褐色腥臭味惡露可能由宮腔感染、胎盤(pán)或胎膜殘留、子宮復(fù)舊不良、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、清宮手術(shù)、促進(jìn)子宮收縮、糾正凝血功能等方式處理。

1. 宮腔感染

產(chǎn)后子宮恢復(fù)期免疫力下降易引發(fā)感染,表現(xiàn)為惡露異味伴發(fā)熱腹痛,需完善血常規(guī)及分泌物培養(yǎng)檢查。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素進(jìn)行抗感染治療。

2. 胎盤(pán)殘留

胎盤(pán)或胎膜組織殘留會(huì)導(dǎo)致惡露淋漓不盡并產(chǎn)生腐臭味,超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異常回聲。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素促進(jìn)排出,必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留組織。

3. 子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力使惡露排出不暢,淤積后氧化變色產(chǎn)生褐色分泌物,可能伴有下腹墜脹感。可肌肉注射催產(chǎn)素或口服益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,配合紅外線理療改善循環(huán)。

4. 凝血功能異常

凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)或血小板減少會(huì)導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),血液氧化后呈現(xiàn)褐色并伴腥氣味。需監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)指標(biāo),必要時(shí)輸注血漿或凝血因子改善凝血功能。同時(shí)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。

保持會(huì)陰清潔每日用碘伏消毒,觀察惡露量及顏色變化,如出現(xiàn)發(fā)熱或出血量突增需立即就醫(yī)。哺乳期用藥前需告知醫(yī)生母乳喂養(yǎng)情況。

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