醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期化療可延緩病情進(jìn)展并改善生存質(zhì)量，主要適用于體能狀態(tài)良好、無(wú)嚴(yán)重器官功能障礙的患者。治療方案需結(jié)合腫瘤病理類型、基因檢測(cè)結(jié)果及患者耐受性綜合評(píng)估。
1、生存獲益含鉑雙藥化療方案可使部分患者中位生存期延長(zhǎng)數(shù)月，紫杉醇聯(lián)合卡鉑等方案能緩解咳嗽、咯血等癥狀。
2、癥狀控制化療藥物如培美曲塞可減輕胸痛、呼吸困難等腫瘤壓迫癥狀，吉西他濱對(duì)骨轉(zhuǎn)移疼痛有緩解作用。
3、治療選擇PD-1抑制劑帕博利珠單抗等免疫治療可與化療聯(lián)用，EGFR突變陽(yáng)性患者可優(yōu)先考慮靶向藥物奧希替尼。
4、不良反應(yīng)骨髓抑制、消化道反應(yīng)常見(jiàn)，需配合重組人粒細(xì)胞刺激因子等支持治療，嚴(yán)重肝功能損害者需調(diào)整劑量。
建議化療期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶，適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
