

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸癌癌栓并不一定會轉(zhuǎn)移,其轉(zhuǎn)移概率受癌栓大小、腫瘤分化程度、淋巴管浸潤情況及機體免疫狀態(tài)等因素影響。
1、癌栓大小微癌栓轉(zhuǎn)移概率較低,可通過局部放療控制;體積超過3毫米的癌栓需結(jié)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)治療。
2、分化程度高分化癌栓轉(zhuǎn)移風(fēng)險較小,中低分化癌栓需采用紫杉醇+順鉑方案進行新輔助化療。
3、淋巴管浸潤未見淋巴管浸潤者轉(zhuǎn)移概率約15%,存在浸潤時需行廣泛子宮切除術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢。
4、免疫狀態(tài)PD-L1陽性患者可聯(lián)合帕博利珠單抗免疫治療,CD8+T細(xì)胞浸潤程度影響遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移風(fēng)險。
建議定期進行陰道鏡和PET-CT監(jiān)測,保持均衡飲食并適度運動以增強免疫功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化治療。
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