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上消化道出血活動(dòng)性出血征象

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問題描述

上消化道出血活動(dòng)性出血征象

醫(yī)生回答

陳勇

陳勇 副主任醫(yī)師

上消化道出血活動(dòng)性出血征象包括嘔血、黑便、血便、周圍循環(huán)衰竭以及氮質(zhì)血癥。

一、嘔血

嘔吐物呈鮮紅色或咖啡渣樣,提示食管、胃或十二指腸部位存在急性出血。

二、黑便

血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),經(jīng)硫化作用形成柏油樣、黏稠發(fā)亮的黑便。

三、血便

出血量大且速度快時(shí),血液迅速通過腸道,可排出暗紅色或鮮紅色血便。

四、周圍循環(huán)衰竭

大量失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白、脈搏細(xì)速及血壓下降等休克表現(xiàn)。

五、氮質(zhì)血癥

腸道內(nèi)血液蛋白質(zhì)分解吸收,引起血液中尿素氮水平升高。

一旦出現(xiàn)活動(dòng)性出血征象,應(yīng)立即禁食并臥床休息,盡快就醫(yī)進(jìn)行緊急評(píng)估與干預(yù),穩(wěn)定期可遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)清淡流質(zhì)飲食。

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