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治療牛皮癬方案是什么

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問題描述

治療牛皮癬方案是什么

醫(yī)生回答

聶小娟

聶小娟 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境誘因、感染等因素引起。

1、外用藥物

鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可減輕炎癥,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,糖皮質(zhì)激素類如鹵米松乳膏用于急性期控制。

2、光療

窄譜中波紫外線療法通過抑制T細胞活化改善皮損,308nm準分子激光針對局限性斑塊,治療時需注意避光防護。

3、口服藥物

甲氨蝶呤通過抑制細胞增殖發(fā)揮作用,阿維A酯調(diào)節(jié)表皮分化,環(huán)孢素可阻斷IL-2產(chǎn)生,需監(jiān)測肝腎毒性。

4、生物制劑

TNF-α抑制劑如阿達木單抗靶向阻斷炎癥因子,IL-12/23抑制劑烏司奴單抗適用于中重度患者,治療前需篩查結(jié)核。

患者應(yīng)避免搔抓皮損,選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫不超過40攝氏度,必要時使用潤膚劑維持皮膚屏障功能。

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