畢葉 副主任醫(yī)師
2型糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式治療。2型糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退、遺傳因素、肥胖等原因引起。
1、生活方式干預(yù):控制飲食總熱量,減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,每周進行150分鐘中等強度運動。
2、口服降糖藥:二甲雙胍可改善胰島素敏感性,磺脲類藥物刺激胰島素分泌,SGLT-2抑制劑促進尿糖排泄,DPP-4抑制劑延緩腸促胰素降解。
3、胰島素治療:基礎(chǔ)胰島素補充基礎(chǔ)分泌,餐時胰島素控制餐后血糖,預(yù)混胰島素兼顧基礎(chǔ)和餐時需求,胰島素泵持續(xù)皮下輸注。
4、代謝手術(shù):胃旁路術(shù)改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu),袖狀胃切除術(shù)減少胃容量,可顯著改善肥胖患者的糖代謝,但需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
建議定期監(jiān)測血糖,保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,長期堅持綜合管理。
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