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貧血有幾種類型如何區(qū)分

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問題描述

貧血有幾種類型如何區(qū)分

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

貧血主要分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血四種類型,區(qū)分依據(jù)包括病因、血常規(guī)指標及臨床表現(xiàn)。

1、缺鐵性貧血

由鐵攝入不足或丟失過多導致,血常規(guī)表現(xiàn)為平均紅細胞體積減小、血紅蛋白濃度降低,常見癥狀包括乏力、指甲脆裂。治療需補充鐵劑如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵。

2、巨幼細胞性貧血

因葉酸或維生素B12缺乏引起,血象顯示平均紅細胞體積增大,伴舌炎、手足麻木等癥狀??煞萌~酸片、維生素B12注射液、甲鈷胺等藥物。

3、再生障礙性貧血

骨髓造血功能衰竭所致,全血細胞減少,易出現(xiàn)感染和出血。需采用免疫抑制劑如環(huán)孢素、抗胸腺細胞球蛋白或造血干細胞移植治療。

4、溶血性貧血

紅細胞破壞加速引發(fā),可見黃疸、脾腫大,實驗室檢查顯示間接膽紅素升高。根據(jù)病因可使用糖皮質(zhì)激素、利妥昔單抗或行脾切除術(shù)。

日常需均衡攝入紅肉、動物肝臟等富鐵食物,出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)完善骨髓穿刺等檢查明確類型。

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