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脂肪肝和糖尿病的關(guān)系是什么

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問題描述

脂肪肝和糖尿病的關(guān)系是什么

醫(yī)生回答

咸國哲

咸國哲 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

脂肪肝與糖尿病存在雙向關(guān)聯(lián),兩者?;橐蚬⑾嗷ゼ又?,主要涉及胰島素抵抗、代謝紊亂、炎癥反應(yīng)和遺傳因素等機(jī)制。

1、胰島素抵抗

肝臟脂肪堆積會降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常,可能引發(fā)2型糖尿病?;颊咝柰ㄟ^減重和運(yùn)動改善代謝,藥物如二甲雙胍、吡格列酮可輔助控制血糖。

2、代謝紊亂

糖尿病患者脂質(zhì)代謝異常易導(dǎo)致脂肪在肝臟沉積,形成非酒精性脂肪肝。需控制碳水化合物攝入并使用降脂藥如阿托伐他汀、非諾貝特。

3、炎癥反應(yīng)

脂肪肝引發(fā)的慢性炎癥會加速糖尿病并發(fā)癥進(jìn)展,表現(xiàn)為肝酶升高和血糖波動??寡字委熑缇S生素E、奧利司他可能有一定效果。

4、遺傳因素

部分基因變異同時增加脂肪肝和糖尿病風(fēng)險,如PNPLA3基因突變。此類患者需早期篩查并嚴(yán)格管理生活方式。

建議定期監(jiān)測肝功能與血糖,采取低脂高纖維飲食結(jié)合有氧運(yùn)動,避免飲酒并遵醫(yī)囑用藥控制原發(fā)病。

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